卫生行政主管部门要求从2009 年11月起 ，我国所有三级医院都要开展免费的预约诊疗服务，二级医院也要逐 步开展这项工作。国内各大医院在学习国外先进服务方式的基础上，对此项工作进行了积极的探索和实践。要使患者轻松挂号，不再苦苦等待。

预约服务存在的问题及持续改进措施 

一、叫号模式 

以往叫号模式遵循时间优先和分时段原则。现场挂号的患者与预约患者不属同一队列，9：00之前叫到的患者均是现场号 ，但到预约时段时系统将 自动切换到预约患者。看诊速度 慢 的医生往往短时间内叫不到现场挂号的患者。不少患者不理解，等待时间长，到门诊部投诉，以为有加塞患者，医生故意为之。改进之后 ，根据医生看诊速度自动生成号点 ，现场挂号和不同预约途径均按号点挂号 ，所有号点全部可以预约，预约剩余的号点，患者可于就诊当天选择手机APP挂号。排队顺序改为一个当日挂号，下一个预约挂号，间隔叫号模式。

二、号点设置 

不同医生看诊速度不一样，现有排班模板生成的号点数量偏低，存在号点已占用完，医生尚有能力继续接诊，而患者只能选择人工加号后到收费处排队挂号现象。改进之后，患者可使用手机APP挂当日剩余号点，并使用手机完成交费，真正做到零等待。另外，管理科室可合理分配不同 

时段的号点给不同的预约途径，比如把8：30之前的号点分配给手机APP，患者从零点起就可以在家挂上当天的号 ，把8：3 0～9：00的号点分配给自助机，其他挂号途径只能挂剩余时段的号源 。可根据不同科室不同医生的看诊特点，灵活设置。

三、号源管理 

目前所有科室的预约号源均在同一时段，导致患者少的科室尤其是 9：00之前没有现场挂号的，而预约患者又没有提前到诊等候，医生往往要从8：00～9：00才能接诊第一位患者。较热门的科室，患者经常抱怨提前很多天挂到的最早的也只能是9：00的号，还不如现场排队挂号看的早。鉴于这种矛盾的存在，根据科室特点，灵活设置预约号源时段。冷清的科室考虑将预约时段提前至8：00，热门的科室提前至8：30。

四、预约时限 

很长一段时间内 ，所有门诊科室的预约时限均为3个月 ，所有预约途径皆是如此。这种模式导致，一方面患者无法判断未来3个月内是否有其他计划，无法保证按时就诊，爽约率较高；另一方面网络号贩占用号源明显，真正有需求就医的患者挂不上号。改进之后，合理设置不同预约途径的预约时限，医生可以在诊间为自己需要复诊的患者提前预约3个月内的号源，医院官方网站等其他途径可预约一周至一个月内的号源，提高号源的有效利用率。

创新亮点 

积极推进号源配置管理新模式，合理叫号 ，有序就诊，医患双满意；以手机APP为依托 ，实现当日挂号交费零等待；合理调整预约时限，提高号源有效利用率；合理调整就诊间隔，推进非急诊全面预约 ；推出每日出诊医生简介，告别节假不能预约时代。